详细解读银川手中的居民医保卡到底怎么用？怎么报销？

银川居民医保卡使用妙招分享

“我给孩子办了统筹城乡居民医保卡，年年缴费，但不知道该怎么用。”您是否也有同样的疑惑，甚至觉得办理医保意义不大?对此，记者专门采访了银川市医保中心费用审核科科长马丽，详细了解了手中的居民医保卡到底怎么用，怎么报销。

所谓医保，就是基本医疗保险，分为统筹城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。有工作单位的居民，参加城镇职工基本医疗保险，其他居民则可以参加城乡居民医保。马丽特别提醒，不论看门诊还是住院，参保人员首先要出示医保卡，如果没有出示医保卡，表示自愿放弃使用医保，这些妙招也就无用武之地了。

医保到底咋用?

普通门诊

【支招】一级医院报销比例高

居民准备使用医保卡时，首先要就近选择1~2家定点医疗机构，并在首次就诊时签订一份《服务协议》，选择的医院一般是一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站。没有社区卫生服务中心，可以在县级医疗机构中选定。

开始看病了，居民在定点医疗机构就医发生的符合医保政策的费用，不设起付线，可在医院前端直接报销，报销比例为：社区卫生服务站和村卫生室70%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院60%，县级医疗机构35%。一个医保年度内，一位参保居民普通门诊最高可报销330元。

【案例】家住凤凰花园的张女士参加了二档居民医保，刚入秋就感冒了。张女士带着医保卡就近到富宁街康乐社区卫生服务站就诊，出示医保卡后，先与服务站签订了《服务协议》，看病买药花了15元，都是医保可以报销的药品，按照70%的报销比例，医保报销10.5元，个人支付4.5元就可以了。

如果张女士是在社区卫生服务中心，同样的15元花费，按照60%的报销比例，医保报9元，自费6元。

同样是15元的医保内花费，直接选择到银川市人民医院等三甲医院就诊，那么，抱歉，一分钱也报不了。

门诊大病

【支招】17种病可报销

银川市城乡居民医保门诊大病目前有17个种类：高血压、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性肾脏病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合症)、类风湿性关节炎、精神病、小儿脑性瘫痪、儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异)、恶性肿瘤(门诊放疗或药物治疗)、器官移植(术后抗排斥治疗)、肾透析、再生障碍性贫血、老年性痴呆、系统性红斑狼疮及苯丙酮尿症。

患高血压、冠心病、糖尿病的参保居民，可以选择一家二级或二级以上的定点医疗机构申请审批办理《门诊大病处方本》，然后拿着处方本和相关资料，就近选择一家社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行治疗。

其他14种门诊大病患者，需要拿着近期的住院病历，选择一家二级或二级以上的定点医疗机构申请审批办理《门诊大病处方本》，然后拿着处方本及有关资料选择一家医保定点医疗机构进行门诊治疗。

经审批后所花的钱，可在医院前端直接报销。在政策范围内，一个年度内，个人承担400元的起付额，报销比例按照一、二、三档缴费标准，报销比例分别为50%、60%、65%。

“详细解读银川手中的居民医保卡到底怎么用？怎么报销？”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/shengyu/72743.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！