湖南省关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）有关问题的通知

湘人社发〔2017〕56号

各市州、县市区人力资源和社会保障局，省医疗工伤生育保险管理服务局：

为贯彻落实人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号，以下简称《国家医保药品目录》）要求，结合我省实际，现就有关事项通知如下，请遵照执行：

一、将《国家医保药品目录》收载的、且不属于《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2011年版）》和《关于统一城乡基本医疗保险药品目录的通知》（湘人社发〔2016〕83号）（以下简称“我省现行药品目录”）范围的药品或剂型，纳入我省医疗工伤生育保险支付范围，基本医疗保险按照甲、乙类药品管理，工伤保险和生育保险按原有管理规定执行。（详见附件1、附件2）

二、根据《国家医保药品目录》对部分药品名称的规范或认定，相应对我省现行药品目录中药品名称表述进行调整。（详见附件3）

三、根据《国家医保药品目录》对部分药品甲、乙类的调整，对我省现行药品目录部分药品进行甲、乙类调整，并相应进行“自付比例”修订。（详见附件4）

四、根据《国家医保药品目录》对部分药品的限定支付范围调整，相应对我省现行药品目录中药品限定支付范围进行调整，其中对取消“仅限工伤保险”限定支付范围的药品，增设基本医疗保险住院报销“自付比例”。（详见附件5）

五、《国家医保药品目录》收载的我省大病保险特殊药品，参保患者住院使用，按规定报销，相关费用从基本医疗保险统筹基金中列支。在此基础上，继续执行《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）》（湘人社发〔2016〕27号）、《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕44 号）关于待遇标准、服务管理、结算方式、基金列支渠道等规定。我省大病保险特殊药品与《国家医保药品目录》在限定支付范围等方面存在政策差异的，按《国家医保药品目录》规定执行。

六、本通知于2017年9月1日起全省统一执行。各统筹地区要认真组织贯彻落实，抓紧完成信息系统药品数据的更新维护，及时做好与协议医疗机构的药品数据对接，确保政策有效衔接和费用及时结算。

七、省厅将根据人力资源社会保障部的部署要求，抓紧制定出台我省2017年版医疗工伤生育保险药品目录，具体事项另行通知。

附件：

1.《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011版）》增补品种

2.《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011版）》增补剂型

3.《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011版）》部分药品名称调整

4.《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011版）》部分药品甲乙类调整

5.《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2011版）》部分药品限定支付范围调整

湖南省人力资源和社会保障厅

2017年8月22日

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