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2019年自贡医疗保险最新规定:报销范围、比例

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:是从四川自贡人力资源和社会保障局官网及网上相关资料,了解到2019年自贡医疗保险的最新规定,整理了医疗保险的最新规定:报销范围、比例等相关情况。

2019年自贡医疗保险的报销范围

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

2019年自贡医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询自贡社保中心。

自贡人力资源和社会保障局

地址:自贡市自流井区汇东路118号

电话:0813-12333

“2019年自贡医疗保险最新规定:报销范围、比例”由中国社保网收集整理编辑。

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