2019年沈阳医疗保险报销范围是什么?报销比例是多少?

2019年沈阳医疗保险的报销范围是什么?

职工医疗保险参保人员住院报销范围

1、定点医疗机构住院治疗

2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

3、临时外出在就近医院发生的急病住院治疗

4、经审批后转往外地住院治疗

5、经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗

居民医疗保险参保人员住院报销范围

1、定点医疗机构住院治疗

2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

3、经审批后转往外地住院治疗

4、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间和外地实习期间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗

5、外出期间因急诊住院治疗

灵活就业人员报销范围

1.定点医疗机构住院治疗;

2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;

3.临时外出在就近医院发生的急诊抢救住院治疗;

4.经审批后转往外地就医治疗;

5.经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗。

2019年沈阳医疗保险的报销比例是多少

城镇职工在一级医院住院统筹基金起付标准为300元/次，报销比例退休职工为97%、在职94%;在特大型三级医院住院，统筹基金起付标准为1200元/次，统筹基金报销比例退休人员为89%、在职86%。

2019年沈阳医保报销标准是怎样的呢?

1. 参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

2. 转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

2019年沈阳医保报销流程

申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料，社会保险基金管理局受理申请，社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询沈阳市社保中心。

沈阳市人力资源和社会保障局

地址：辽宁省沈阳市沈河区青年北大街16号人才大厦

联系电话：024-12333

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