医疗保险报销要注意些什么?一起来看看吧。
1.注意报销范围
报销范围=只有医保规定的医院、药品和治疗项目,才可以报销。如果没在指定范围内就医、买药的话,一般是没办法报销的。好在现在大部分的医院、药品都已经包含在报销范围内了,只是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理等这些内容,还是不能报销的。
2.不要私自转院
假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,往往无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。
3.注意起付线 过线才能报
医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了一定数量之后,才可以报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元,在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元,这些钱就都要自己出;而如果超过了1800元,则开始可以报销了。同时,医保也有封顶线,就是说医保最多给你报多少钱,超过的钱也没法报销。
4.有些药物不能报销
医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
5.注意一些特殊的附加费
常见的就是住院包间了,或者要求了特殊服务,比如专门的医生护士等等,这些也是不能报销的。
6.注意报销时限
出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了,因为往往有时间限制,比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算,过了时限就不能报销了。
大家千万不要因为大意,忘了报销医疗费用,等到超过了时限只能自己承担这些费用了。
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