医保一般都分为城镇职工医保和城乡居民医保,两者都能享受门诊、住院等医疗待遇。医疗保险怎么交?
职工医保:上班族交的,一般由公司统一为员工购买。
居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构办理。
除了有报销范围限制,医疗报销额度还设有起付线和封顶线。医保报销的一般公式,如下:报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)
注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。
也就是,我们需要自己承担的医疗费用= A+B+C+D:
A. 起付线以下的费用
B. 封顶线以上的费用
C. 自费项目=医疗保险保障范畴外的药物及项目
D. 自付部分=医疗保险报销比例之外的费用
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