2023年长沙职工医保门诊报销范围是多少(报销比例+报销流程),下文就随社保君来简单的了解一下吧。
长沙职工医保门诊报销范围
参保人在门诊协调指定医疗机构的门诊医疗费用纳入门诊协调报销。报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医疗耗材目录范围,基本医疗保险报销范围外不予报销。
长沙职工医保门诊报销比例
长沙职工医疗保险按指定医疗机构级别区分起付标准和报销比例:
1、一级定点医疗机构和基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%的比例支付;
2、二级定点医疗机构起付标准为200元,按60%的比例支付;
3、三级定点医疗机构起付标准300元,按60%的比例支付。
一个自然年度,职工门诊总起始支付标准不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医疗保险年度最高支付限额。
注:72小时内急救转入住院的,按住院要求报销急救医疗费用和住院费用;急救死亡的,按住院要求报销;其他急诊费用按职工医疗保险门诊总体要求报销。
长沙职工医保门诊报销流程
参保人在门诊指定医院就医的,结账时只需支付个人自付部分。医疗保险报销部分由医疗保险部门通过医疗保险方案和指定医疗机构直接结算,具体按照指定医院的结算流程执行。
以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)。
“2023年长沙职工医保门诊报销范围是多少(报销比例+报销流程)”由中国社保网收集整理编辑。
本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/324101.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!
人
2019年社保统归税务征收,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《国税地税征管体制改革方案》。社保巨变!2019年1月1日已实施,各行业要当心了!...[查看全文]

【中国社保网编辑按】五险一金是什么?相信每位刚入职的新员工面对复杂的社保体系都是一头雾水,人事经理时常被员工一些幼稚的问题问得不耐烦,本地宝办事易频道为您整理出...[查看全文]