对于职工医保参保人发生的门诊医疗费用也是可以申请报销的,随着普通门诊统筹机制的简历,各地的门诊报销水平也有所提高的,通常情况下报销比例都提高至了至少50%以上。
新疆医保门诊报销比例、起付线和封顶线都是根据就诊的医疗机构级别而有所差别,具体如下:
【1】报销比例:一级医疗机构,在职人员报销比例75%,退休人员报销比例80%;二级医疗机构,在职人员报销比例65%,退休人员报销比例70%;三级医疗机构,在职人员报销比例55%,退休人员报销比例60%。
【2】起付线和封顶线:一级医疗机构首次报销起付线为20元,第二次以后为10元,单次封顶线为200元;二级医疗机构首次报销起付线为40元,第二次以后起付线为20元,单次封顶线为400元;三级医疗机构首次报销起付线为90元,第二次以后起付线为45元,单次封顶线为900元。年度累计所有的报销封顶线为3000元。
假设新疆退休人员在二级医院,首次就诊,发生费用2000元,在结算的时候,可以报销的费用为计算如下:
(2000—40)*70%=1372元,由于单次报销封顶400元,因此实际可以报销的金额为400元,需要自己支付的费用为2000—400=1600元。
以上就是中国社保网为您整理的相关资讯,希望能帮到您!更多精彩内容欢迎关注中国社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)
“2023年新疆职工医保报销比例是多少?(最新标准)”由中国社保网收集整理编辑。
本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/326759.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!
人
2019年社保统归税务征收,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《国税地税征管体制改革方案》。社保巨变!2019年1月1日已实施,各行业要当心了!...[查看全文]

【中国社保网编辑按】五险一金是什么?相信每位刚入职的新员工面对复杂的社保体系都是一头雾水,人事经理时常被员工一些幼稚的问题问得不耐烦,本地宝办事易频道为您整理出...[查看全文]