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2023年沧州居民医保住院待遇
起付标准
省内住院:乡镇卫生院、社区卫生服务中心,起付标准为100元;一定点医疗机构,起付标准为300元;二级定点医疗机构,起付标准为500元;三级定点医疗机构,起付标准为1500元。各级中医(中西医结合)医疗机构,起付标准相应降低100元。
跨省转诊:一定点医疗机构,起付标准为600元;二级定点医疗机构,起付标准为1000元;三级定点医疗机构,起付标准为3000元。
一个年度内多次住院的,第二次及以上住院起付标准按首次住院起付标准50%计算。省内和跨省的住院次数与起付标准,分别统计分别计算。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元,居民大病保险基金年度最高支付限额为35万元。
报销比例
省内住院:一级及以下定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例65%。
跨省转诊:一级定点医疗机构,报销比例75%;二级定点医疗机构,报销比例65%;三级定点医疗机构,报销比例50%。
未异地备案:一级定点医疗机构,报销比例55%;二级定点医疗机构,报销比例45%;三级定点医疗机构,报销比例30%。
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