2023年大庆城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少

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城乡居民医保 （一）成年居民

①市内乡镇卫生院或社区卫生服务中心起付线100元，报销比例90%;

②市内一级医院起付线200元，报销比例82%;

③市内二级医院起付线400元，报销比例80%;

④市内三级医院起付线700元，报销比例65%;

⑤市外转诊起付线1000元，报销比例55%。

（二）未成年居民

①市内三级医院报销比例为80%;

②市内二级医院报销比例为80%;

③市内一级医院报销比例为85%。

三、灵活就业人员医保

（一）门诊统筹待遇。

除定点药店外，参保人员在定点医院、社区医疗卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、乡镇卫生院(村卫生室)发生的门诊医疗费用，按以下标准报销。

起付线：500元;

年度封顶线：2000元;

转外报销比例：40%;

一级及以下基层医疗机构，市内报销比例70%，退休人员75%;

二级医疗机构，市内报销比例60%，退休人员65%;

三级医疗机构，市内报销比例50%，退休人员55%;

（二）门诊慢、特病待遇报销调整为季度限额管理

(一)普通门诊慢病

季度起付线：150元;

个体一档报销比例：75%;

个体二档报销比例：70%;

季度封顶线：根据具体病种;

注：季度定额清0，结余不转。

(二)门诊“三特病”辅助治疗

季度起付线：无;

个体一档报销比例：85%;

个体二档报销比例：80%;

季度封顶线：2500元;

注：季度定额清0，结余不转。

(三)门诊“三特病”基础治疗

季度起付线：无;

个体一档报销比例：在职人员90%，退休人员95%;

个体二档报销比例：在职人员85%，退休人员90%;

季度封顶线：与住院统筹累计。以上就是本站为您整理的资讯，感谢您的阅读!

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