2023年福建医保报销比例是多少？ 福建医保报销能报销多少钱？

2023 年福建医保报销比例是多少？ 福建医保报销能报销多少钱？ 随中国社保网小编一起来看看。

（一）普通门诊

2023年3月起，福建省正式施行职工基本医疗保险门诊共济保机制，普通门诊起付线降低了、报销比例和封顶线提高了。

起付线和封顶线

各统筹区原则上按当地全口径城镇单位就业人员平均工资的1%和25%，分别确定年度起付线和封顶线。

报销比例

在职人员报销比例统一提高至75%，退休人员报销比例统一提高至80%，在基层医疗机构就诊的再提高10个百分点。

以福州为例——

起付线由原来的1500元降低至800元;

封顶线由原来的10000元提高到20000元;

在职人员报销比例由原来的60%提高到75%(基层医疗机构85%);

退休人员报销比例由原来的70%提高到80%(基层医疗机构90%)。

（二）门诊特殊病

职工医保门诊特殊病种种类统一调整设定为29个。

门诊特殊病种参照住院管理，起付线原则上按全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右确定，封顶线与住院合并计算(高血压、糖尿病病种单列，限额均为6000元)，统筹基金支付比例原则上参照职工医保住院待遇设定。

（三）住院

省本级职工基本医疗保险待遇调整自2022年3月1日起执行。

起付线

①省本级职工医保住院起付线二甲及以上医疗机构首次1000元调整为800元，年内多次住院的逐次递减300元调整为逐次递减240元，直至为0。

②省本级职工医保住院起付线二乙以下医疗机构首次800元调整为600元，年内多次住院的逐次递减240元调整为逐次递减180元，直至为0。

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