2023年扬州退休职工医保报销多少 附扬州退休职工医保报销案例

2023年扬州退休职工医保报销多少， 随中国社保网小编一起来看看。

为了方便大家理解，这里举一个例子：

张先生是一位享受职工医保待遇的退休人员。今年，他先在市内就近的一级定点医院首次门诊就诊，发生可报销医疗费用400元，未达到起付标准(俗称门槛费)，医保统筹基金不予报销。

不久后，张先生第二次又到另一家一级定点医院门诊就诊，发生可报销医疗费用600元，两次就诊费用累计 (第一次400元+第二次600元=1000元)超过了扬州市退休职工年度起付标准500元，开始享受门诊统筹待遇。按退休人员在一级医院门诊报销比例计算，报销金额: (1000-500)元×80%=400元。

本结算年度内，张先生第三次及以后在定点医院门诊就医时，不需要再负担起付标准费用，直接按相应医院支付比例报销可报医疗费用。需要注意的是，张先生在本结算年度内发生的可报医疗费用累计达到最高支付限额8000元时，当年医保统筹基金就不再支付。在进入下一个结算年度后，张先生按要求又可以报销门诊费用。

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