2023年长沙职工医保门诊统筹待遇标准

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2023年长沙职工医保门诊统筹待遇

起付标准

一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构，不设起付标准;二级定点医疗机构，起付标准为200元;三级定点医疗机构，起付标准为300元。

注：一个年度内，门诊统筹起付标准累计不超过300元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额，在职职工1500元，退休人员2000元。

报销比例

一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构，报销比例70%;二级定点医疗机构，报销比例60%;三级定点医疗机构，报销比例60%。

长沙医保报销是怎么报销的

1、门诊报销：去定点医院等机构进行就医时，只要按照正常顺序刷卡就医，等到就医完成后就可以使用社保卡账户的余额或者现金去结算个人承担的医疗费，剩余部分由医保机构和医院来报销;

2、住院报销：住院时要先缴纳住院押金，等出院后，刷社保卡进行结算，会自动从刚开始缴纳的住院押金扣除个人需自费的部分，多退少补，当然每个地方对住院报销的比例是不同的，起付线可能也有所不同，如果用户的住院费用没有达到当地的起付线，这个住院费用需要自行承担，反之则用医保来报销。

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