黄南州医保卡余额查询

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为推进医疗费用付费方式改革，黄南州在二级医院推行基本医疗保险按病种付费结算方式。

按照符合基本医疗保险诊疗项目范围，且诊断明确、手术治疗、治疗结果易于判定的要求，将胆囊结石、成人腹股沟斜疝（单侧单纯性）、卵巢囊肿三个病种作为单病种付费结算试点病种。试点病种预定支付标准依据全州基本医疗保险近年支付数据，参考其他地区支付标准确定总限价，采取“超支不补、结余归院”及由医疗保险基金和参保人员分别付费的结算方式，由医保经办机构与定点医疗机构签订协议，建立起了医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制。按病种付费结算方式适用于全州城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗三个险种。

病种费用包含参保患者一次住院的床位费、护理费、诊疗费、药品费、检查费、治疗费、手术费、一次性医用耗材费等全部医疗费用，定点医疗机构不得向参保患者收取其他医疗费用。

按病种付费结算方式的推行，发挥了医疗保险对医疗卫生服务的激励、制约和监督作用，在提高基金的使用效率、确保基金安全与降低医疗服务成本等方面将发挥重要作用。

黄南州医疗保险管理局

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