东莞特定门诊支付标准

         东莞特定门诊支付标准根据《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，东莞基本医疗保险特定门诊实行病种费用年限额管理，按月核定，不跨自然年度使用。那么东莞社会基本医疗保险特定门诊病种包括哪些？支付限额及支付比例又是多少呢？

东莞社会医疗保险特定门诊病种：

1、慢性化脓性骨髓炎；

2、高危性心率失常（病态窦房结综合征符合安装永久起博器指征而暂未安装者，第二度Ⅱ型及第三度房室阻滞）；

3、精神分裂症；

4、慢性再生障碍性贫血；

5、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；

6、类风湿性关节炎；

7、帕金森病；

8、系统性红斑狼疮；

9、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）；

10、恶性肿瘤（放疗、化疗）；

11、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）；

12、肾脏及骨髓移植术后（药物治疗）；

13、泌尿系统结石（体外碎石治疗）。

东莞特定门诊支付限额：

1、特定病种1-4项：4000元；

2、特定病种5-9项：6000元；

3、特定病种10、11项：25000元；

4、特定病种12项：60000元；

5、特定病种13项：实际发生的医疗费用。

【备注】：支付限额是指一个年度内基本医疗费限额标准。

东莞特定门诊报销比例：75%，享受退休医疗保险待遇人员报销比例增加5%。

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