武汉居民医保二次补偿条件是什么？

武汉市人社局官网发布通知，将对2012年度居民医保实施二次补偿，满足条件的普通城镇居民、参保大学生可获补偿。

市人社局介绍，普通城镇居民享受该补偿，必须同时满足3个条件：在2012年1月1日至2012年12月31日期间住院（以办理出院手续为准），由居民医保基金支付住院医疗费用；居民医保基金支付参保人员住院医疗费用未达到规定比例（具体支付比例经测算后确定）；在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和未达到2012年度居民医保年度最高支付限额。

参保大学生要享受该项补偿，必须满足住院时间是在2012年9月1日至2013年8月31日期间，其余两个条件与城镇居民类似。

市医保中心介绍，应发放给参保人员的居民医保二次补偿金额=参保人员发生的居民医保政策范围内住院医疗费用×应支付比例－居民医保基金已支付参保人员住院医疗费用。其中，应支付比例根据参保人员住院的定点医疗机构级别确定，原则上控制在65%-90%。

假设市民李先生参加了武汉居民医保，去年患早期肺癌住院（三级医院）花费3万元，其中自费项目花费3000元，根据当年的医保政策，他能报销13500元（27000元×50%）。而根据最新政策，李先生获得的应支付比例为68%，即能报销18360元（27000元×68%）。这样一来，李先生此次可获得的二次补偿金为4860元（18360元-13500元）。

市民如有疑问，可登录武汉市人力资源和社会保障局官网查询，或拨打12333社保热线咨询。

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