新农合报销政策实施以来,,参合农民大大受益但工作人员在对定点医院进行稽查时,发现了一些问题。为此,峄城区新农合办最近规范了一套报销手续,避免出现重复报销的现象。
据工作人员统计,2013年峄城区20种新农合重大疾病保障补偿和新农合大病保险理赔合计已达1826.07万元,占当年总基金的17.6%,大大减轻了参合农民的就医经济负担。但也出现了医保卡乱用、虚假报销等问题,另外,在其他地区或多或少存在非原始发票重复报销案例,为规范相关发票报销手续,弥补报销存在的漏洞,避免不法分子作假重复报销,套取社保基金,峄城区新农合办规范了一套报销手续。
峄城区变事后稽查为事前预防,对于提供发票复印件的参合农民,还需要参合人员提供原始发票复印件加盖保险公司结算章、理赔单、保险公司经办人开具的发票原件留存证明及其他医保机构开具的未参保未报销证明。
其次,对于丢失发票原件,又不能提供相关证明的情况,要求参合人员到市级及市级以上官方报社登报声明遗失,结算机构最后调查属实后报区合管办审批,方能录入结算报销。
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