2014扬州医保大病费用实时报销

7月1日起，参保居民患病在市内定点医疗机构住院就医时，出现的大病保险合规医疗费用，实行院端即时结算。与此同时门诊特殊病种将扩容，其中职工医保新增4个病种，居民医保新增3个病种。

从下个月起，门诊特殊病种将扩容，其中市区城镇职工医保门诊将新增阿尔茨海默氏症(病)、冠心病、血友病、中风后遗症4个门诊特殊病种。市区居民医保新增3个病种，即：血友病、精神分裂症及情感性精神障碍、再生障碍性贫血。

门诊特殊病种的支付标准按照省、市相关规定执行。目前城镇职工医保各类门诊特殊病种的起付标准均为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品及诊疗项目政策范围内报销80%，一个医保结算年度内最高补助限额为2500元。

城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品及诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。

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