武汉大病医疗保险一年最高可报30万元

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

【案例】汉阳五里墩社区的王婆婆，参加的是武汉居民医疗保险。今年4月10日，她因尿毒症到汉阳某三甲医院住院。出院后，王婆婆发现医保发票上面多出了居民医疗保险大病报销项目。王婆婆感到很疑惑，她从没有参加过什么大病医疗保险，怎么会有多出来的报销费用呢?

【政策解答】昨天，武汉市医疗保险中心居民医疗保险科申晋云科长说，武汉从2013年起施行居民大病医疗保险，所有参加居民医疗保险的居民和大学生，无需缴费可直接享受大病保险待遇。

去年，全市有7742人享受居民医保大病保险。去年的参保人还需要到保险公司结算，从今年开始报销变得更方便了，参保人办理出院时就可直接报销相关费用。

申晋云介绍，居民大病保险起付标准为8000元。参保人个人按比例支付和使用置换材料支付的合规医疗费用，超过8000元部分的，可享受居民医保大病保险，一个保险年度内起付标准只计算一次。

计算合规医疗费用时，需用医疗总费用扣除医保统筹基金已支付费用、自费费用、普通门诊费用、住院起付标准费用、超出居民基本医疗报销规定的“门重”、“门慢”疾病支付范围的医疗费用、乙类费用先自付10%部分、参保人经批准在外地就医发生的医疗费用10%部分。

参保人住院和在门诊治疗重症(慢性)疾病发生的符合政策规定的医疗费用累计计算、分段报销、按次结算。

年度最高支付限额为30万元，具体比例为：8000元以上30000元及以下的部分报销50%;30000元以上50000元以下的部分报销60%;50000元以上的部分报销70%。详情请致电：82755101，82755102。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

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