西宁社保局回应医保卡“额外”用途

西宁社保局：医保卡“额外”用途不可信

近日，微信朋友圈转发了一则“医保卡的惊人用途”的消息，让参保者有了疑问，难道医保卡真的有文中所说的“额外”用途?就此，记者从西宁市社会保险事业管理局了解到，西宁市基本医疗保险并没有文中所说的报销政策，网络传言不可信。

网传内容：看门诊用完卡内余额后，如自费金额超过1200元，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。

西宁市社保局回应：西宁市职工医保普通门诊不能报销，是由医保卡个人账户支付的;城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元，每次按50%比例报销; 新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销，报销时没有起付线及报销比例，对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进 行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。城镇职工医保、居民医保、新农合参保病人如患有慢性病，经审批后可以报销和审批病种相关的门诊费用，只是报销时根据 参保人员类型不同，其报销比例和限额有所不同。

另外，城镇职工医保门诊慢性病报销时无起付线，个人账户余额超过300元以上的，先从个人账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例比住 院下浮10%，根据病种不同每年最高限额可报销到1500元至50000元。城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线，新农合有家庭账户时，先从家 庭账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例三级医院为50%，二级医院为70%，根据病种不同每年最高限额可报销到2000元至10000 元。

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