今年以来,横山县狠抓新农合支付制度改革、科学基金管理、不断加大监督检查和宣传培训力度,取得了显著成效。目前,全县农民参合人数达306302人,筹集参合资金14702.50万元,支出11653.27万元,参合率、受益率分别为99.07%、135.37%。
一是资金支出补偿合理规范。今年横山县农民参合人数达306302人,其中个人缴费80元,人均筹资480元,共筹集参合资金14702.50万元,参合率为99.07%。截止10月底,全县新农合基金共支出11653.27万元,包括住院补偿支出9756.47万元,门诊统筹补偿支出1118.09万元。新农合共计补偿414627人次,受益率为135.37%。其中住院补偿37259人次(单病种4485人次),门诊统筹补偿371927人次,门诊特殊慢性病补偿3205人次,门诊单病种补偿1926人次,上年度大病补助310人次。
二是制定了《横山县2014年新农合住院总额预付基金测算及考核办法》,并于3月4日组织市内二级、三级定点医院院长召开座谈会,顺利通过了《横山县2014年新农合住院总额预付基金测算及考核办法》,并从第二季度起实施。
三是严格查处违规行为。通过电话或入户回访门诊部分患者,核实补偿资料的真实性、合理性,严格执行药品零差价销售和控制自费药品的使用。有效杜绝了分解处方、滥用药、乱收费、虚设门诊及违规医疗行为的发生,有效维护了参合农民的切身利益。
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