天津医保定点医院查询,怎么选？怎么改

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天津医保定点一样如何选择

天津市医保定点医院目前有261家，在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向,在选择医保定点医院时需遵循三原则。

一、就近就医
最好选择单位或者居住地附近的医院。而且随着年龄越来越大，生病是最经不起耽搁的，建议选择居住地附近的医院。

二、根据报销比例就医
大多数人都认为看病一定要去大医院，其实大医院人多、费用高，报销比例也相对少，小编觉得不是所有的病都适合去那里。社区医院报销比例较高，一般的常见病所需要的药物都有，比大医院还便宜，而且社区医院的医疗水平、医疗设施逐年在提高和完善，建议每人都选一家居住地附近的社区医院。大病急病还是应该去大医院确诊，然后到社区医院拿药，或者进行后期康复治疗。

三、根据个人身体状况就医
每个人的身体状况不同，需要去的医院也不尽相同。糖尿病、高血压、皮肤病比较普遍，建议选择擅长治疗这类病的医院。

医保定点医院如何改

定点医疗机构可以改，现在改医院的流程在你的单位可以直接操作，找到你单位的社保专管人员，他当时就可以操作，第二天更改的医院就生效了。还有一种办法是自己去当地的医疗保险服务管理局申请更改，具体更改程序如下：
1、参保人持医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到天津市医保二级经办机构办理变更。
2、天津市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

天津医保定点医院报销说明

天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
1、门诊(门诊费800元门槛费)x50%。
2、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。

门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；
2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%；
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%；
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。

住院医保待遇标准：
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

医保定点医院有什么用

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

【相关问题回复】

一、怎么查社保卡的定点医院？
【答】主要查询方式有3种：
(1)网络查询：登陆当地社保网进行查询。
(2)现场查询：可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。
(3)电话查询：拨打社保局服务电话12333，按照语音提示操作，输入身份证号和社保卡号后，系统会自动语音播报。

二、异地医保卡在天津市能报销吗？报销需要什么资料？
【答】是可以报销的。天津市居民申请办理医保异地安置时，需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档；《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份，加盖社保章等。市民长期居住外地，办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容，申请人可向社保中心热线电话进行咨询。

三、天津，医保卡门槛费多少？超过门槛费在定点医院买药是自费还是按比例报销？
【答】天津参保类别有两个：城镇职工（一般在单位参保）或者城乡居民（多数自行缴费）
(1)门诊刷卡联网结算：城镇职工门诊门槛费800元，在定点医院门诊取药或看病，三级医院报销55%，二级65%，一级75%，城乡居民看门诊目前只能在一级医院，门槛费500，报销比例50%。
(2)城镇职工、城乡居民在定点医院住院都可以，过了住院的门槛费以后按比例报销，城镇职工的报销比例略高。

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