石嘴山城镇职工基本医保普通门诊统筹工作取得扎实进展

石嘴山城镇职工基本医保普通门诊统筹工作取得扎实进展

为进一步提高城镇职工医疗保障水平，更好地发挥个人医疗账户基金的保障功能和共济能力，让更多经济社会发展成果更公平地惠及广大群众，实现以人为本的包容性发展，石嘴山市采取加强政策宣传、强化业务培训、规范经办服务等措施，扎实推进城镇职工门诊统筹工作。

一是多种形式开展政策宣传。充分发挥广播、电视、报纸、网络等媒体受众广泛的优势，通过印发宣传单、悬挂横幅、例说医保等群众喜闻乐见的宣传方式，加强宣传和动员工作，扩大社会知晓面；同时，主动收集在推进门诊统筹工作中遇到的具体问题，有针对性地做好宣传解释工作，为门诊统筹工作的开展营造良好的工作氛围。

二是强化经办人员的业务培训。举办了3期政策及经办业务培训班，对全市开展门诊统筹业务的23家二级及以下协议医疗机构的60余名经办人员和业务骨干，就普通门诊统筹政策、业务经办流程及软件操作进行了集中培训，确保门诊统筹工作平稳推进。

三是规范业务经办及诊疗行为。为防止医疗机构之间无序竞争和重签约轻服务现象发生，切实落实职工医保普通门诊统筹待遇，方便群众就医，制定并下发了《关于城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹经办管理有关问题的通知》，规范了参保人员门诊就医的定点签约等业务经办工作，明确了坚持因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药原则，并要求医疗机构不得推诿病人，不得违规加重患者及基金负担。

四是加强门诊统筹工作检查督办。将城镇职工普通门诊统筹工作纳入医疗机构服务协议，建立检查督办机制，对协议医疗机构门诊统筹工作进度情况及网络连通情况随时进行督查，并每月进行通报，激励先进，鞭策后进，不断增强各医疗机构的工作积极性，确保普通门诊统筹工作扎实推进。

截止7月底，我市共有13258人次在23家二级及以下协议医疗机构签约、就诊，共发生医疗费用92.45万元，统筹基金支付46.37万元。

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