医保支付标准料难如期出台 在价格确定等问题上仍存有一定争议

新华社北京9月24日电

记者了解到，由于在支付价格确定等问题上仍存有一定的争议，目前医保支付标准尚未最终确定，可能将错过原定本月底前出台的最后期限，最终出台时间尚未确定。按照目前医保支付标准的大体思路，初期不同厂牌不同药品的医保支付标准不会统一，或将以省为统筹单位，以市为具体价格制定部门。未来的方向是缩小药品医保支付标准的差距，向按照通用名制定的方向发展。

按照国务院发布的2015年医改任务时间表，医保药品支付标准将于今年9月底前完成。不过，距离最后期限只剩下不到一周的时间，标准仍无出台迹象。在采访过程中，无论是人社部还是卫计委，在回应医保药品支付标准问题时，均持十分审慎的态度。

对此，医药营销专家林玲告诉记者，医保支付标准迟迟未出台有部门分工的原因，也有对于标准具体如何制定意见不完全统一等原因。

事实上，支付价格如何定、谁来定一直是医保支付标准制定中的核心问题。有业内人士透露，按照目前的研究方向，医保支付标准以按照药品通用名统一制定为方向。起步阶段，可以按照不同企业生产的药品分别制定支付标准，随着不同企业生产相同药品之间的质量和价格差距的缩小，向按照通用品制定支付标准的方向发展。

此外，对于医保支付标准是否会采取“大一统”思路，记者从2015医保政策解读及趋势报告会上了解到，从中国实际和避免增加患者负担的角度出发，目前制定的原则是中央出标准，各省出政策，各统筹地区制定价格。这意味着未来各地药品医保支付价格将会存在一定的差异。

“之所以各地区的医保支付价格并未统一，其原因可能在于各省经济发展并不平衡，各地医保资金的资金池充裕与否也不同。”一位业内人士在会上表示。

由于医保支付价是决定药价的关键性因素，因此对于药企来说，未来可能面对的是不同的市场选择。上述人士表示，对于医保资金相对充裕的市场，其医保支付价格相对较高，这些将成为原研药、优质仿制药角逐的重点市场；另外一些医保资金紧张甚至出现赤字的地区，医保支付价未来前景不容乐观，愿意接受这一低价格的仿制药公司可以着重关注这些市场。由于医药市场将会出现分化，意味着不同类型药企市场将进一步细化，尤其是普药，争夺将会更加激烈。不过，从长远来看，随着招标数据和国家药招平台对接、信息的共享，医保支付价格应是全国相对更加趋近，但也不排除一些探索个性化、创新化的地区。

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