江西于都县领导专程调研力助医改再前行

带着深入了解于都县深化城镇医保付费方式改革（试行）的情况，剖解在试运中遇的难点和问题，中共于都县委副书记、县长陈阳山，县委常委常务副县长刘秋天等一行于2017年7月18日上午，专程来到于都县医保局信息中心智能控费系统管理中心调研，局长钟子金陪同。

在调研和实地考察中，县主要领导认真听取汇报，了解智能审核控费系统的高效能大数据审核效果，充分显示了于都医保局的智能控费系统已在管辖地级市医保行业中走在前列确属首创，能完成对所有定点医院结算信息进行自动筛查，对疑似数据能有针对性的进行人工实施复查核实。对医院合理用药、检查、治疗“一体化”能有效加强智能管辖。

以2016年12月份智能筛查医院使用的药品参麦注射液为例，违规实际金额为有32472.36元，2017年1月份通过监控提示，使医院违规金额下降到16719.90元，次月与上月对比绝对额下降15752.56元，下降幅度为48.5%，足以说明智能审核提示起到了威慑力效果。

在调研总结结束座谈时，县主要领导充分肯定了于都医保局投资首创医保智能运行取得成功，为顺理成章管控好医保基金向智能转变提供了经验。相信，必将为力助我县医改付费方式改革再前行迈出更加坚实的步伐。

（作者：曾裕志 陈国光 于都县医保局）

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