甘肃省临泽县首例跨省异地就医住院费用成功直接结算

甘肃省临泽县首例跨省异地就医住院费用成功直接结算

异地就医住院直接结算是全国推进的一项重大民生工程，较好的解决了异地就医个人垫付大、报销周期长、来回路费高等问题，更有效防堵了假住院等"骗保漏洞"行为。同时，又减轻了医保经办机构工作人员的审核负担，更好地保障了参保群众的医疗保障权益和医保基金安全。近期，临泽县严格按照张掖市人社局的要求，完成了县内两家定点医疗机构的接口改造，并成功上传至全国异地就医结算平台，实现了跨省异地住院费用的直接结算。

为确保参保患者能顺利进行异地就医直接结算，张掖市社保中心专门建立了异地就医直接结算微信工作群，共同研究解决参保患者在异地就医结算过程中出现的各种问题。经过前期认真细致的准备，我县城镇基本医疗保险异地安置、异地长期居住及常驻异地工作参保人员备案信息已全部核对完毕。今后，凡是我县有异地就医需求的参保患者，在社会劳动保险局进行异地转外就医登记备案后，选择省内外已联网的定点医疗机构住院，出院后住院费用可直接刷卡结算。

2017年9月22日，我县城镇职工李某某在我县社会劳动保险局进行异地转外就医备案登记后到西安市第四军医大学西京医院住院，在参保患者入住医院后，我县社保工作人员与市社保中心工作人员及患者取得联系，核对参保患者相关信息。2017年9月27日，在参保患者出院时我县社保工作人员及时核对就医服务、异地就医直接结算费用等相关信息，核对无误后，当日即通过国家异地就医结算平台成功实现了现场刷卡即时结算，无需由参保患者来回奔波报销，成为我县城镇职工基本医疗保险首例跨省异地就医即时结算的参保患者，实现了我县跨省异地就医联网的直接结算。异地就医直接结算便民、惠民、利民的政策得到充分体现。

（临泽县社保局 温磊）

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