江西遂川县“四促并举”加强两定机构管理工作

江西遂川县“四促并举”加强两定机构管理工作

今年，为进一步杜绝基金流失，遂川县医保局四促并举不断加强两定机构定理工作，确保基金安全运行。

以制度强职能。全面梳理定点医药机构管理工作规程，规范新增医药机构现场验收流程，加强对验收人员的培训力度，确保定点医药机构入口审核“一把尺子量到底”。

以协议促管理。及时组织全县定点医疗机构负责和操作人员学习2017年定点医药机构服务协议，明确日常巡查重点，统一工作要求，重申工作纪律，促进定点医药机构监管工作有序开展。

以检查促规范。依托吉安市医疗保险系统，健全经办管理、网络监管、现场稽核相结合的监管体系。定期开展巡查和不定期检查，及时通报检查整改情况，传达学习新的医保政策，进一步规范定点医药机构医保服务行为。

以约谈促创新。采取稽核、协议、自查和约谈相结合的监管模式，增强定点医疗机构主动控费意识。除日常审核、稽核中的问题外，根据关键指标情况与及时定点医疗机构约谈沟通，形成以政策服务、运行反馈、违规通报等方面为主要内容的全新模式。

（遂川县人社局  洪立文）

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