关注新医改之六：医改方向：政府承担全民基本医疗，构建三层次医

医保改革方案虽然并未最终确定，但方向已明确。国家发改委社会发展司一位官员表示，协调小组达成医改方向的共识是，政府应承担公共卫生及全民基本医疗。建立三个层次的医保体系：治疗小病免费、看大病靠社会医疗保障、高层次的医疗保障和医疗服务需求靠商业保险。

卫生部相关人士透露说，免费医疗只管小病，不管大病。新方案将构建三层医疗体系。

第一个层次，政府出资、筹资举办医疗机构或者直接举办，免费向全体国民提供最基本医疗药品和治疗。

什么叫基本医疗？具体操作中的建议是，城市中，在社区卫生服务体系中如社区卫生中心看病免费；农村中，在乡镇卫生站体系中看病也免费。

同时，卫生部的医改新方案课题组还主张列出一个基本医疗服务、基本药品、基本病的清单，列于清单中的属于免费范围。

第二个层次，不在上述清单内的“大病”治疗，靠社会医疗保障来完成。即通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，以解决大病风险问题。

第三个层次是商业医疗保险，满足高层次的医疗保障和医疗服务需求。

“打个比方，得了感冒可以到社区卫生服务中心免费治疗；要做胃病手术就转诊到大医院，费用向社会医疗保险机构报销；得了心脏病或肿瘤等重大疾病就求助于商业医疗保险。”上述卫生部人士如此描述未来三个层面医疗体系的设计。

（来源：《医改方案未定方向已明 政府承担全民基本医疗》大河网-河南商报，2006年09月28日12:53 ）

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