2023年新版医保目录公布，教你怎么报销更省钱！

大家去医院看病、开药，

想必都会优先选择被列入医保目录的药品，

因为只有进入医保目录的药品，

才可以用医保报销。

所以哪些药品在目录里，

就意味着老百姓们买药能省下一笔钱！

最近，国家对医保目录进行了更新，

这也是我国自2000?年来

首次进行全面调整。

那么，

这次调整对我们医疗费用报销

有什么影响呢？

快跟小保来看看吧

新版医保目录有哪些变化

新版医保目录将于 2023 年 1 月 1 日生效，其变化主要有以下 3 点：

01

纳入更多好药

新版医保目录的药品数量达到?2643 种，与旧版相比，最大的不同在于：

调出 150 种旧药：主要包括已注销批准文号、使用不合理以及过时的药品。

新增 148 种好药：这些更多是救命的好药，包括癌症及罕见病等重疾用药、慢性病像糖尿病等慢性用药。

这样一来，更多救急救命的好药被纳入医保范围，而那些有效性存疑、销量畸高的药品则被剔除掉，而且一些大病的报销范围更广了，看病的压力也自然小很多。

02

药价更便宜

如今医学水平迅速发展，研制出更多疗效更好的新药，用于治疗癌症、乙肝、高血压、糖尿病等疾病，但这些药都又一个共同的特点：贵。

为了解决老百姓看病贵、看病难的问题，国家通过谈判，让医药公司降价，目前拟定?128 种抗癌药纳入医保目录。部分如下：

从表中可以直观地看到，这些抗癌药纳入医保后，比以前便宜了不少，以治疗肺癌的泰瑞沙为例，从1759元降到510元，降幅达到了71%。

昂贵的抗癌药纳入医保后，确实在很大程度上减轻了患者的压力。

03

提高报销比例

医保都会有一个报销目录，包含药品、诊疗项目及服务设施这三项，只有在目录规定范围内的费用才能报销。

其中，药品又分为甲、乙两类，这两类的报销比例也是不一样的，如下图。

这次的新版医保目录，将74 种乙类药全部调整为甲类，比如：小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露等药品都从乙类变成甲类了。

也就是说，如果看病需要这些药品，就能通过医保 100% 报销，自己一分钱也不用花。

整体上看，新版医保目录能报销的范围更广，能报销的费用更多了。

了解了新版医保目录之后，

接下来，

小保跟大家分享一些医保报销的小技巧

让你的医疗费用报销最大化!

这5种情况医保不报销

01

医保目录外不报销

不在医保目录内的用药需要患者完全自费，比如很多进口药、昂贵的专利药等。

另外，各种保健按摩、美容整形、不孕不育、近视眼矫治术等等，医保也不报销！

02

起付线以下、封顶线以上不报销

举个例子：小李因为肝癌住院手术，总共产生30万元医药费。假设小李所用药品都在医保目录内，所在地区住院起付线为1000元，封顶线为20万，报销比例为90%。那么，小王医保报销的最终费用=（200000-1000）×90%=179100元。

03

工伤不报销

按照规定，里每项基金不能混合使用，如果因工伤产生的医疗费，医保不能报，但可以用工伤保险报销。

04

属于第三方责任的意外伤害不报销

《社会保险法》规定：应当由第三方负担的，医疗保险不能报销。也就是说车祸、医疗事故等，只能找责任人索赔。如果买了商业保险，可以找保险公司索赔。

05

公共卫生承担的费用不报销

公共卫生包括产后健康检查、免费计生用品、小孩的疫苗接种等等，医保不报销。如果涉及到医保目录内的药品，由政府承担。

这2个雷区不要踩

01

医保卡外借后果很严重

首先，医保卡外借是一种违规行为，随意外借医保卡会影响个人征信。骗取医保基金，严重者如果触及刑法，将以诈骗罪论处。

其次，医保卡上存储着我们的买药和诊疗信息，是保险公司核保、理赔的重要依据。

自己医保卡借给家人用，如果只是买点感冒消炎的非处方药，影响并不大，如果涉及到高血压、糖尿病、乙肝、冠心病等疾病的药，将直接影响商业保险的购买和理赔！

02

医保断缴超过3个月

一般情况下，社保断缴后，次月起就无法享受医保待遇。医保断缴超过3个月，连续缴费年限就会重新计算，导致报销限额变低。部分地区还规定，重新参保要连续缴纳满6个月，才能享受医保待遇，这会造成长时间的保障中断。

所以，想要看病少花点钱，一定要坚持购买医保！别等到生病住院了才想起要买医保。

看过《我不是药神》的小伙伴们

应该都深切体会到了

一场大病可以拖垮一个家！

医保虽然不完美

但它是最基础的医疗保障

并且医保的利民政策也越来越多

所以大家一定要缴纳医保！

以上是2023年新版医保目录公布，教你怎么报销更省钱！的相关内容，希望对大家有所帮助，想了解社保相关知识 ，请持续关注中国社保网。

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