中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 >

单位不盖章,职工能否报销工伤医疗费?

 字体时间:2023-02-05来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

同很多社保待遇一样,工伤待遇申报过程中,经办机构往往需要参保单位在申报表上盖章。可是有的单位会因一些纠纷,拒不配合盖章,工伤职工是否还可以完成报销手续享受工伤医疗待遇?

案例:职工申报工伤保险医疗费被拒

黄某是广东省江门市新会区某物业公司服务员,2019年11月工作时受伤,被认定为工伤,经鉴定为劳动功能障碍七级。黄某两次向本地社保局申请报销医疗费,并提供了医疗费票据等材料,医疗费总计194592元,其中用人单位已支付95828.5元。因黄某与单位就该笔款项的垫付产生争议,双方未能就医疗费报销款项划入的银行账户达成一致,故无法提供用人单位盖章确认的《工伤保险待遇申请表》、银行账号、垫付确认书等资料。

社保局审核认为,《工伤保险待遇申请表》为本省统一文本格式,申请享受工伤医疗费待遇需用人单位在该表盖章确认,黄某未能提供该材料,故不予支付黄某该医疗费用。黄某不服,诉至法院。

法院:法律未规定申报医疗费需单位同意盖章

法院经审理认为,法律并未规定将前述材料作为申请支付待遇的条件。社保局以无法提供单位盖章确认的申请材料为由拒绝给付工伤待遇,与工伤保险制度的立法精神不符。据此,判决新会区社保局履行支付工伤医疗费的给付义务。

点评:工伤待遇报销程序不应增设法律规定之外条件

工伤职工报销医疗费等待遇,经常需要参保单位在待遇申报书上盖章,但有的单位拒不盖章配合职工申报待遇,造成职工权利受损。

一、法律未规定职工申报医疗费需单位盖章同意。《社会保险法》和《工伤保险条例》均未规定,职工申报工伤医疗费需要参保单位出具同意意见,只要发生了工伤,基金就有义务支付医疗、康复费用。经办机构在法律之外增设参保单位同意条件,不符合依法行政要求。

二、单位已经垫付医疗费,不构成经办机构拒付医疗费的理由。职工受伤治疗期间,一般尚未认定工伤,工伤保险基金尚无法支付医疗费。又由于工伤治疗费用,依据《社会保险法》第三十条规定不纳入医保基金支付范围,故而此时的费用基本都由职工自付或单位垫付。无论单位是否垫付医疗费,职工持合法诊疗资料和票据要求报销的,经办机构均无权拒付。

三、工伤职工重复享受医疗费待遇纠纷需另案解决。单位参保后,工伤医疗费应由基金支付。单位先行垫付了医疗费,职工另外又持票据享受了基金支付的医疗费待遇。这就造成了参保单位的权利损害,而并未损害工伤保险基金的合法权利。不过,这种对单位的权利损害纠纷,需要参保单位通过民事法律渠道另行解决。

以上是单位不盖章,职工能否报销工伤医疗费?的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解社保相关知识 ,请持续关注中国社保网。

“单位不盖章,职工能否报销工伤医疗费?”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/196877.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

单位可以按最低工资缴纳社保吗?员工可自

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐