北京城镇职工医保门诊起付线及报销比例 在职职工与退休人员报销比例

北京城镇职工医保门诊起付线及报销比例 在职职工与退休人员报销比例有哪些差别？下面同社保君来看看。

目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

参保人员类别门诊

起付线封顶线报销比例

本市社区医院其他定点医院

在职职工1800元2万元90%70%

退休职工（70周岁以下）1300元2万元90%85%

退休职工（70周岁以上）1300元2万元90%90%

门诊慢特病包含哪些？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。

鉴于各地门诊慢特病不尽相同和门诊慢特病就医结算的复杂性，为有效解决门诊慢特病直接结算方案、经办管理和信息化等方面堵点、难点问题，形成可复制可推广的经验，稳妥推进门诊慢特病直接结算工作。本次试点只纳入了部分门诊慢特病病种。

在参保地已完成试点病种待遇资格认定，并按参保地确定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员。

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