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城乡居民医保门诊可以报销吗?医疗保险一年能报销几次

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

城乡居民医保门诊可以报销吗?

城乡居民医保门诊不一定可以报销。

城乡居民医保报销也是有起付线的,需要达到起付线之后的费用才可以进行报销,而门诊的金额一般比较小,建议和住院费用一起进行报销。

城乡居民医保在缴费时参保人可以灵活的选择参保的档次,如果档次较低是没有个人账户的也就不可以用余额抵扣门诊费用,如果是高档次的缴费,即使门诊费用没有达到起付线也可以用个人账户余额进行报销。

城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构 90%,二级定点医疗机构 75%,三级定点医疗机构 65%。药品方面:住院治疗的,甲类药品直接报销,乙类药品个人须先自付 10% 再报销;门诊慢性特殊性疾病治疗的,甲、乙类药品直接报销,乙类药品个人无须自付 10% 。

医疗保险一年能报销几次?

无论是社保当中的基本医疗保险,还是商业医疗险,都没有限制参保人员的报销次数。

社保当中的基本医疗保险并不限制参保人员的住院次数、时长。所以只要有正常缴纳社保,参保人员就可以享受医保报销待遇,无论他在本年度是第几次支出医疗费用,基本医疗保险都可以予以报销。

而商业医疗险也是如此。商业医疗险不看次数,看的是保额,只要没达到最高保额,保单就会继续有效。而被保险人在保险期间因病或意外支出医疗费用之后,保险公司就会按照合同约定来进行赔付。一直到保额为零,就不再进行赔偿。

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