医保报销比例是多少？不是定点医院能用医保报销吗？

医保报销比例是多少？不是定点医院能用医保报销吗？

一、医保报销比例是多少

目前医保主要分为职工医保和居民医保，它们在报销比例上有所不同。

1. 职工医保，职工医保也就是五险一金当中的医疗保险，它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为：

1300元-3万元（包含）之间的，报销比例为85%，3万元-4万元（包含）之间的，报销比例为90%，4万元-10万元（包含）之间的，报销比例为95%，10万元-30万元（包含）之间的，报销比例为85%，另外社区门诊报销比例为90%，非社区门诊报销比例为70%，其中起付线为1800元，最高报销2万元。

2. 城乡居民医保，之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保，报销比例如下：一级医院：报销比例为65%，起付线为300元。二级医院：6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为400元，市二级医院起付线为600元。三级医院：县三级医院起付线为600元，报销比例为65%，另外高于6000元报销比例为80%，而市三级医院起付线为800元，12000元以下报销比例为55%，高于12000元报销比例为75%。

二、不是定点医院能用医保报销吗

不是定点医院是否可以报销取决于当地方案，因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院，但是可以报销。而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销，不在定点医院就诊的，不可以按比例报销，由此产生的就诊费用需要自行承担。

不过定点医院都是由参保人根据所公布的名单自行选择的，所以参保人在选择前最好是先了解清楚名单上的定点医院，然后根据自己的需要选择。一般情况下，医保定点医院每个人可以选择4个，其中包括一个必选的社区医院，社区医院可以根据就近原则选取。

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