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医保卡有没有使用范围?医保报销要注意什么

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

一.医保卡有没有使用范围?

医保卡是有使用范围的,医保卡使用范围包括参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

二.医保报销要注意什么?

我们就医成都市为例来看一下在使用城乡居民医保的时候应该注意的事项:

1.可以报销超出门槛

如果医疗保险的报销额超过门槛,则只能报销。一般而言,只有在扣除个人的自付费用且超出阈值之后,才能补偿在指定医疗机构中被保险人员在满足住院,门诊诊所等要求的情况下所发生的医疗费用。标准成都市城镇职工基本医疗保险费用标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心160元;

成都市城乡居民基本医疗保险最低支付标准为:城镇卫生院100元,社区卫生服务中心,基层医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

2.目录外的药品,诊断和治疗项目以及消耗品均不得报销

由医疗保险报销的药物是特定的。通常,只能报销医疗保险清单中的药物,而不能报销医疗保险清单以外的药物,例如许多进口的创新药和专利药。

3.有一个医疗保险的封顶线,不能无限地报销

医疗保险报销有封顶线,超出封顶线的部分不能报销。上限线是根据当地医疗保险制定的。一年内成都市城镇职工基本医疗保险的封顶线是:累计金额不超过上年成都职工平均工资的六倍;在成都,一年内城乡居民的基本医疗保险覆盖率是上年城镇居民可支配收入的6倍。

4.不超过报销期限

出院后,参保人必须使用社保卡支付费用。如果无法立即解决特殊情况,也可以提前付款,然后返回医院报销医疗卡,或者可以亲自到医疗保险部门手动报销医疗费用,但是通常会有时限。超过时间限制后,将无法获得报销。

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