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医保报销比例是多少?门诊费用可以报销吗

 字体时间:2023-02-17来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

医保报销比例是多少?门诊费用可以报销吗 医疗险和医保能一起报销吗?

一、医保报销比例是多少

医保主要分为职工医保居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

二、医疗险和医保能一起报销吗

医疗险和医保并是可以一起报销的。人们在患病治疗之后,会先通过医保进行报销,然后再由医疗险对医保报销后剩余的部分按照合同的法规来进行报销。不过若是投保的医疗险有免赔额的话,那就还需要先除去免赔额,再对最终剩下的费用根据报销比例进行报销。

如果一个人既参保了医保,又投保有医疗险的话,那基本上大部分的医疗费用都是可以进行报销的。毕竟医疗险的药品目录比医保更广泛,所以可以在社保提供基础保险的前提下进行完善、弥补不足。

像有人参保了社保,也投保了一份医疗险,他在医院进行治疗之后,所花费的1万元的费用就先是通过医保报销了5千元,然后剩余的5千元又通过医疗险报销了3千5,所以最终他自付的费用只有1千5。

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