2023年无锡医保门诊待遇一览表

2023年无锡医保门诊待遇一览表

门诊统筹

门诊慢性病

公务员医疗补助

在职

70岁以下

70岁以上

在职

享受额度

5000元

6000元

3500元

4000元

基金支付比例

70%

80%

门槛费

无

800元

600元

无

针对人群

所有参保人员

参保人员中的门慢患者（非公务员）

享受公务员医疗补助待遇人员

是否需要约定医院

需要约定社区医院

需要约定医疗机构（社区医院除外）

不需要约定，可在指定定点医疗机构就医

医疗费用限制

符合医疗保险法规的医疗费用均可报销

只有符合门慢药品目录内的药品才能享受待遇

符合医疗保险法规的医疗费用均可报销

办理手续

1、到社区医院办理签约即可。

2、无办理时限。

3、需要变更约定的，仅需到新选择的社区医院办理下一年度签约即可。

1、需市级医院鉴定后到社保中心各区办事处或定点医院办理登记及约定手续。

2、无办理时限。

3、变更下一年度门慢定点医院需在当年11月1日后到社保中心各区办事处申请办理。

参保身份确定后无需办理手续

无锡居民转职工医保等待期生病了怎么办？

无锡居民转职工医保，分两种情况：

①参保人员连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且未中断的，按法规 正常享受待遇。

②由居民医保切换为以灵活就业人员身份参加职工医保的，可设置不超过3个月的待遇享受等待期，在待遇享受等待期内，如仍在居民医保待遇生效期内的，享受居民医保待遇。

门诊统筹

门诊慢性病

公务员医疗补助

在职

退休

70岁以下

70岁以上

在职

退休

享受额度

5000元

6000元

3500元

4000元

3000元

4000元

基金支付比例

70%

85%

70%

80%

70%

85%

门槛费

无

800元

600元

无

针对人群

所有参保人员

参保人员中的门慢患者（非公务员）

享受公务员医疗补助待遇人员

是否需要约定医院

需要约定社区医院

需要约定医疗机构（社区医院除外）

不需要约定，可在指定定点医疗机构就医

医疗费用限制

符合医疗保险法规的医疗费用均可报销

只有符合门慢药品目录内的药品才能享受待遇

符合医疗保险法规的医疗费用均可报销

办理手续

1、到社区医院办理签约即可。

2、无办理时限。

3、需要变更约定的，仅需到新选择的社区医院办理下一年度签约即可。

1、需市级医院鉴定后到社保中心各区办事处或定点医院办理登记及约定手续。

2、无办理时限。

3、变更下一年度门慢定点医院需在当年11月1日后到社保中心各区办事处申请办理。

参保身份确定后无需办理手续

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