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2023连云港城乡居民医保报销细则 连云港市医保没交够25年怎么办

 字体时间:2023-02-17来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

连云港参保后退休的人员,其在职期间缴纳城镇职工基本医疗保险费年限男不满30年、女不满25年的,灵活就业人员实际连续缴费年限不满10年的,在办理退休手续时,用人单位或参保人员个人应当按法规一次性补足所差年份的城镇职工基本医疗保险费。

连云港医保缴费共有三种方式:

1、线上缴费。

①下载我的连云港APP,智慧人社-进入应用-我的社保

②微信小程序:搜索“江苏税务社保缴纳”小程序进行缴费操作。

③支付宝:首页搜索“江苏税务社保缴费”,进入江苏税务社保缴费-服务”,进行缴费操作。

2、银行柜面进行实时缴费。在全市范围内均可办理,经办银行分别是中国工商银行、中国农业银行、中国邮储银行股份有限公司。

3、委托业务经办银行进行代扣代缴。缴费人按照法规 的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的上述经办银行卡中,由银行在缴费期限内统一代扣。

说明:如果参保人已参加城乡居民养老或居民医疗保险中的一项险种,并采用银行扣款方式缴费,新参保的另一险种,参保人如仍选择银行代扣方式缴纳费用,需继续沿用上一险种的扣款银行和卡(账)号,不受险种和区域对应经办银行的限制。

新生儿和准新生儿办理参保登记后,当年医保费可采用上述线上缴费方式缴纳,或到参保缴费登记所在区税务局的办税服务厅,以及工商银行、农业银行、邮储银行。

拓展:

连云港城乡居民医保报销细则

参保居民可享受全方位医保

参保缴费是城乡居民享受正常医疗保险待遇的前提,参加城乡居民医疗保险以后,就可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医保。

在门诊待遇方面,普通门诊没有起付线,符合相关法规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应符合相关法规药费在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;重大疾病对应用药和诊疗的符合相关法规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的符合相关法规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。

在住院待遇方面,在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上至封顶线之间的符合相关法规费用报销比例分别为85%、75%、65%。

在生育待遇方面,连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。

在大病保证上,参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的符合相关法规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,其中个人负担1万-5万元部分,再报销60%,5万-10万元部分,再报销70%,10万以上部分,再报销80%,没有封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付线降低为5000元,各费用段报销比例提高10个百分点,为70%至90%。

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