上海医保退休职工的门急诊待遇是多少?不同年龄退休医保比例多少?下面同社保君来看看。
门、急诊待遇:
①账户段,先使用个人账户当年资金支付门急诊费用;
②自负段,账户用完后,由个人现金支付门急诊费用;
③共付段,超出自负段以上门急诊费用,由医保基金和个人现金分担。
人员 人群分类 账户段 自负段标准 共负段报销比例
一级医院 二级医院 三级医院
2001年1月1日以后退休人员 69岁以下人员(除1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作的人员以外) 使用当年个人账户资金 700元 80% 75% 70%
①170岁以上人员
②69岁以下的在1955年12月31日出生,2000年12月31日前参加工作的人员 使用当年个人账户资金 85% 80% 75%
2000年12月31日以前退休的人员 300元 90% 85% 80%
注:门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后,其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。
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