丽水市医保一档和二档有什么区别？

【丽水市医保一档和二档有什么区别？】

参保人群不同

用人单位依法为职工参加基本医疗保险一档。

学生和未成年城乡居民、超过法定退休年龄按月领取城乡居民养老保险待遇的城乡居民参加基本医疗保险二档。

以上法规之外的其他城乡居民可以选择参加一档或二档。

住院医疗费用的报销比例不同

参保人员在基本医疗保险定点的三级、二级及以下医疗机构、社区卫生服务机构住院发生的医疗费用，先由个人负担1000元起付标准后再按以下法规支付：

一档

起付标准至 15万元以下部分，在职人员基本医疗保险统筹基金支付比例分别为83%、87%和92%，退休人员分别提高3个百分点;支付额在15万元（含）以上部分按90%支付。

二档

起付标准至 10 万元以下部分，基本医疗保险统筹基金分别支付70%、75%、80%，10万元（含）以上部分按70%支付。

普通门诊医疗费用的报销比例不同

一档

当年发生的门诊医疗费用（符合医保报销法规费用，下同），先纳入个人账户当年资金支付，超过个人账户当年资金额度部分，在市域范围内基本医疗保险定点社区卫生服务机构以及等级医院发生的，统筹基金报销50%，在市域内其他医疗机构发生的，统筹基金报销40%。年报销限额为5000元。

二档

门诊医疗费用在300元以上的部分，在市域范围内基本医疗保险定点社区卫生服务机构以及等级医院发生的，统筹基金报销40%，到市域内其他医疗机构统筹基金报销30%。年报销限额为3000元。

基本医疗保险统筹基金年度支付限额不同

一档

一档参保人员年度门诊和住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额合计为30万元。

二档

参保人员年度门诊和住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额合计为18万元。

【丽水哪些人可以购买医保？】

可以参加丽水市基本医疗保险的人群范围：

（一）丽水市所有用人单位及其职工;

（二）丽水市户籍城乡居民和灵活就业人员;

（三）享受丽水市按月领取职工养老保险待遇或失业保险待遇人员;

（四）丽水市各类全日制在校学生（含幼托机构在托儿童）;

（五）与丽水市户籍人口形成婚姻关系的非丽水市户籍人员以及取得《浙江省居住证》非本地户籍人口。

怎样参加丽水市基本医疗保险：

1、用人单位依法为职工参加基本医疗保险一档。

2、学生和未成年城乡居民、超过法定退休年龄按月领取城乡居民养老保险待遇的城乡居民参加基本医疗保险二档。

3、以上法规之外的其他城乡居民可以选择参加一档或二档。

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