大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文小编帮大家整理了关于2023年揭阳大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、揭阳城乡居民医保大病保险结算服务
联网定点医院住院医疗费用报销
参保人在实行联网即时结算的定点医院出院时,其可报销费用进入大病保险支付范围的,大病保险待遇连同基本医疗保险待遇一并实现“一站式”实时结算,大病保险费用由医保经办机构与保险公司清理计算。
二、非“一站式”零星报销
参保人到省内省外当地定点医疗机构就医未实现“一站式”联网结算的,其住院医疗费用由参保人全额垫付。参保人必须在出院之日起60天内,凭《医院疾病诊断证明》、医疗收费票据(发票)、出院小结、医疗费用明细清单、病历、身份证复印件(留存联系电话)、本人银行账户等资料到参保所在地医保经办机构办理异地就医医疗费用报销,进入大病保险支付范围的,大病保险待遇连同基本医疗保险费用由医保经办机构一并支付到参保人本人的银行账户,大病保险费用由医保经办机构与保险公司清理计算。
三、大病保险报销流程
参保人患病住院,到入院办理医保登记,到是否联网医院“一站式”保险:
如果是的话就可以出院即时结算大病保险待遇,如果否的话,出院先行垫付费用,带齐相关资料到参保所在地医保经办机构申请报销,然后,保险公司派驻医保经办机构合暑办公审核,再医保经办机构支付大病保险待遇。最后,就是医保经办、医院、保险公司清理计算。
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