名单来了!今年哪些药品有望进医保?2023药品怎么才能进入医保?附详细名单!
一、今年哪些药品有望进医保?附详细名单!
1.目录外西药和中成药
且具备以下情形之一的目录外药品,可以申报参加2023年药品目录调整。
(1)2017年1月1日至2023年6月30日(含,下同)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
(2)2017年1月1日至2023年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化的药品。
(3)纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。
(4)纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。
(5)纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2023年6月30日前,经国家药监部门批准上市的药品。
(6)2023年6月30日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。
2.目录内西药和中成药
(1)2023年12月31日协议到期的谈判药品。
(2)2023年12月31日协议到期,且2017年1月1日至2023年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品。
(3)2017年1月1日至2023年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,企业主动申报调整医保支付范围的常规目录部分的药品。4.符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品。
二、2023药品怎么才能进入医保?
药品进入医保需接受申报,然后进行形式审查,最后通过医保药品目录调整申报模块反馈企业,具体申报流程如下:
1.网上申报
申报主体通过国家医保服务平台“2023年国家医保药品目录调整申报模块”在线提交申请。网上申报时间为2023年*月*日9:00至*月*日17:00(14天),到期后申报入口将自动关闭。申报主体申报前须按要求进行注册,获取唯一单位账号等信息。同一申报主体只对应一个账号,禁止重复注册。同一申报主体申报多个药品应在同一账号下申报。已有有效注册账号的,可以延续使用。
2.提交纸质申报资料
网上申报提交后,将网上填报内容和《企业承诺书》打印并加盖单位公章,连同上传的其他资料按顺序装订,邮寄或快递至国家医保局。纸质申报资料请于2023年*月*日前寄出(以寄出邮戳为准)。
3.审查
收到企业申报资料后,将按申报规则对申报药品是否符合申报条件进行审查,审查结果分为“通过”和“不通过”两种。
4.公示
形式审查初步结果及企业填报除经济性以外的药品信息将在国家医疗保障局官网进行公示。自公示之日起7日内接受企业邮件申诉及社会各界意见反馈。将按程序对相关申诉信息组织重新认定。
5.反馈结果
公示期结束后,根据反馈意见建议对形式审查的最终结果进行最终确认,在国家医疗保障局官网公告,并通过医保药品目录调整申报模块反馈企业。
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