2023黑河大病医保怎么办理流程？黑河大病医保办理条件和报销范围

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文小编帮大家整理了关于2023年黑河大病保险怎么办理流程，办理条件和报销范围

一、参保范围

市、区内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外所有城乡居民。包括：具有本市户籍的城镇居民和农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童及婴幼儿等。在市、区取得居住证的常住人口，应出具原籍未参加基本医疗保险证明，方可在居住地参加城乡居民基本医疗保险。参保人员不得同时参加城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险，不得重复享受基本医疗保险待遇。

二、缴费标准和补助

2021年个人缴费标准为每人每年310元。各级补助每人每年550元。

三、缴费周期

城乡居民基本医疗保险按照自然年度计算参保缴费周期，实行年预缴费制。每年9月1日至12月20日为下一年度个人参保缴费的集中缴费期。次年1月1日至12月31日为待遇享受期。

当年出生的婴儿（出生在90天之内）在部门办理户口登记手续后，可随时参加城乡居民基本医疗保险，按照当年城乡居民基本医疗保险个人筹资标准参保缴费，自缴费登记之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

四、困难群体缴费补助

参加城乡居民基本医疗保险的困难群体，其个人缴费部分可按有关法规享受相关补助。困难群体包括：特困供养人员、城乡低保对象、建档立卡贫困人口等。

1、特困供养人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分通过医疗救助给予全额资助。

2、城乡低保对象、建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予不低于60%的定额资助。

3、重度残疾人员、优抚对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分实行定额资助，资助标准由残联等部门确定，所需资金由原渠道解决。

五、居民医保待遇

城乡居民基本医疗保险待遇主要包括：门诊待遇、住院医疗待遇和大病保险待遇。

（一）门诊统筹待遇

参保人员在参保地定点医疗机构就医，可以享受门诊统筹医疗保险待遇。门诊统筹医疗保险待遇不设起付标准，支付比例为统筹基金支付90%，个人自付10%，年度最高支付限额为100元，门诊统筹资金年度结余部分不再结转下年使用。建档立卡贫困人口门诊统筹封顶线为每人每年200元。

（二）门诊特殊治疗待遇

将器官移植术后抗排异用药、尿毒症透析和恶性肿瘤门诊放化疗列为门诊特殊治疗。器官移植术后不设置起付标准，在定点医疗机构发生的属于范围内的门诊费用统筹基金支付比例为60%，个人自付40%。最高支付限额与基本医疗保险年度内住院统筹基金最高支付限额累计计算，超出年度内最高支付限额部分，按相关法规纳入大病保险、医疗救助支付范围；恶性肿瘤门诊特殊治疗不设置起付标准，在定点医疗机构发生的属于范围内的门诊费用统筹基金支付比例为60%，个人自付40%。基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为2万元。最高支付限额与基本医疗保险年度内住院统筹基金最高支付限额累计计算，超出年度内最高支付限额部分，按相关法规纳入大病保险、医疗救助支付范围；尿毒症透析取消起付线，内报销比例90%。支付限额按住院待遇标准执行，超出支付限额按城乡大病保险、医疗救助相关法规支付。

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