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东莞市民保保什么?保报销责任包括哪些?

 字体时间:2023-02-18来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

东莞市民保保什么

东莞市民保是结合东莞医保局、金融局的带领下,为东莞市民提供的一款普惠型医疗保险。只要参保了东莞市社会基本医疗保险的人就能买,作为一款惠民医疗险,和其他地方性补充医疗险一样,不限年龄和职业,可以带病投保,可以赔一部分自费药、癌症用药等,包括医院没有,必须去药店买的药品,这款产品针对20种特药可以报销,适用于肺癌、肝癌等疾病。这款产品于2020年10月1日开始生效,可以通过通过线上或者线下理赔的方式进行报销。

东莞市民保参保范围哪些?

东莞市民保报销责任分为医保范围内医疗费用和20种特定高额药品费用两种,这两种报销都是不一样的。医保范围内的医疗费用,经医保报销,扣除2万免赔额后需自付部分,报销比例为80%,保额150万;20种特定高额药品费用,需经医院或指定药店购买,报销比例80%,保额150万。这款医疗险可带病投保,除了保险特别约定的4大重症既往症及既往恶性肿瘤产生的特定高额药品费用不予报销,其他可正常理赔。与同类产品对比赔付比例颇高,这款按照80%比例赔,如果是在2020年10月1日前激活医保电子凭证的,赔付比例可以增至85%,是目前普惠型医疗险重最高的。

东莞市民保报销如何申请

我们可以通过东莞市民保官微信公众号的服务中心进行线上报销,或致电市民保服务热线咨询客服,也可以去人保财险线下指定服务窗口提交纸质资料申请报销。报销之前一定要记得准备好所有医疗资料以及被保险人的身份证件,各种费用清单也要列清楚,还要记得提交报销的收款账号信息,方便保险公司直接支付保费。

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