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医疗保险报销范围是什么 新农合大病二次报销有时间限制吗?

 字体时间:2023-02-18来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

一、新农合大病二次报销有时间限制吗?

新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,医保报销的流程如下:

1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报了社保中心,经委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。

3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

4、在法规的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

二、医疗保险报销范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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