职工发生工伤意外后,需要先进行工伤认定,经认定确实属于工伤的,才可以进行工伤赔偿,若认定不属于工伤,那么就只能通过医疗保险来报销相关的医疗费用。
工伤保险报销流程如下:
1、资料准备
员工自己提出工伤认定申请的,需要提前准备好工伤认定所需的相关资料,例如职工与单位签订的劳动合同,医疗诊断证明;工伤职工本人有效身份证件、伤害现场证人的证言等。
2、正式向相关部门提出工伤认定申请
工伤认定申请有时间要,用人单位需要自意外伤害发生之日起30日内向有关部门提出工伤认定申请,若是职工自己或其家属自行申请工伤认定的,需要在自意外伤害发生之日起一年内提出。
需要填写《工伤认定申请表》,并将相关资料一并提交给工伤认定机构。
3、工伤认定机构对申请人所提供的资料进行审核,并对意外进行核实,若认定属于工伤,对于工伤保险目录范围内的费用,由用人单位向社保经办部门申请结算。
4、用人单位需要准备好工伤认定通知书、诊断证明,住院证明、费用发票等资料进行申报。
属于工伤范畴的,将由工伤保险基金支付相关医疗费用及赔偿。若经认定不属于工伤,就按照基本医疗保险处理。
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