郑州医保门诊报销限额多少钱？2023年起付线标准是多少？

2023年郑州医保门诊报销限额是多少？

一个参保年度期间，门诊统筹最高支付限额为在职职工1800元/人、退休人员2300元/人。2023年门诊统筹年度最高支付限额减半。门诊统筹支付限额单独计算，不与职工医保统筹基金年度最高支付限额累计。

据了解，2023年7月1日起，河南省直职工医保及郑州市职工医保将正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济机制，在做好门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医保工作的基础上，将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，普通门诊统筹覆盖省直医保及市职工医保的全体参保人员。

据悉，门诊报销起付标准按次设定，每次40元，一天（一个自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，社区卫生服务中心不设起付标准。

按一个参保年度期间，参保人员发生的起付标准以上、最高支付限额以下的范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按以下比例支付：

在三级定点医疗机构门诊统筹定点医疗机构支付比例为：在职职工55%，退休人员65%；

二级及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为：在职职工60%，退休人员70%；

其中，社区卫生服务中心门诊统筹定点医疗机构省直医保的支付比例为：在职职工70%，退休人员80%；市职工医保的支付比例为：在职职工65%，退休人员75%。

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