2023年7月1日起门诊报销新规则：医保报销比例限额起付线是多少？

郑州职工医保门诊报销2023年7月1日起施行

7月1日起，郑州市将正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济制。今后，职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医，将可按要求享受医保报销待遇，在职职工一年最多报销1800元、退休职工一年最多报销2300元。

2023年郑州医保门诊报销比例是多少？

调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于建立职工普通门诊统筹制，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高参保人员门诊待遇。在一个自然年度期间，参保人员在定点医疗机构门诊就医，统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额，具体为：

1、普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

2、在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元、2300元，2023年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

3、起付标准以上、最高支付限额以下的范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付，

在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55％;

在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60％；

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65％;

退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

“ 2023年7月1日起门诊报销新规则：医保报销比例限额起付线是多少？ ”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/255129.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！