在新的医保标准下,2023医保局新规,以下四种情况是不能报销的。
1、特殊医疗项目
据了解,像体育健身、养生保健消费、健康体检这些是不纳入医保报销范围的。此外,还有整形类的项目,如美容、减肥、植发等等,都是不能报销的。
2、超出医保报销限额
医保并不是100%报销的,一般都是50%到60%左右。对于一些重大疾病,报销比例可能会更高,超过80%。但最终自己也是要掏一点钱,只不过不会太多,所有是有一个报销上限的。如果100%报销,那就是完全免费医疗了,我们2023目前的情况还做不到。
不过,如前面所说,每个地方的报销上限还不太一样,所以要建立全国统一的标准。
3、低于医保报销限额
这个其实就是指报销的起步门槛,比如你买个十几块的药品,这么低的消费,是无法报销的。目前,报销起步门槛在100元到1800元之间,不同的医疗项目,起步报销门槛不一样。
4、未在指定的医院治理
我们在路上经常能看到医保指定药店的牌子,包括医院其实也是有的。如果去了不是指定医院的,那可能就无法报销。所以,在治疗之前一定要先了解清楚。
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