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合作医疗能报销的比例是多少?合作医疗能报销哪些费用?

 字体时间:2023-02-19来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

打架住院合作医疗能报销吗?合作医疗能报销的比例是多少?合作医疗能报销哪些费用?

一、打架住院合作医疗能报销吗

打架住院合作医疗不能报销,因为打架住院不属于合作医疗报销范围。

对于参保人因疾病产生的医疗费用给予一定的报销,对于非自身疾病产生的医疗费用都不能给予报销,而打架住院就是非自身疾病范畴,所以,打架住院合作医疗是不能报销的。

不仅打架住院合作医疗不能报销,如果错过报销时间、不在指定医院诊疗、不经过批准私自转院等情况产生的医疗费用,合作医疗也不能报销。

二、合作医疗能报销哪些费用

合作医疗能报销的医疗费用就是在定点医疗机构门诊、住院产生的各种费用。

合作医疗能报销的医疗费用有很多,只要是在定点医疗机构看病就医产生的门诊、住院等费用,都可以通过合作医疗报销,这些费用有药品费、手术费、化验费、治疗费、护理费以及心脑电图、拍片、CT、核磁共振等检查费。

也就是说,合作医疗能报销门诊、住院产生的医疗费用,只要符合报销范围内的费用,都可以按照比例给予报销,并不不是100%的报销。

三、合作医疗能报销的比例是多少

合作医疗能报销的是门诊、住院医疗费用,而且是按照不同比例进行报销。

合作医疗能报销的门诊医疗费用,如果是普通门诊医药费用按70%的比例报销,每年每人最高可以报销140元,如果是大额门诊医药费用超过起付线的按50%的比例报销,最高可以报销2000元。

合作医疗报销的住院医疗费用,在起付线以上、最高限额以下的医疗费用,一级医院可以报销80%,二级医院可以报销70%,三级医院可以报销50%,如果是大病住院产生的医疗费用,分段设定报销比例,在1万-10万之间的可以报销60%,10万以上的可以报销80%。

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