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2023跨省异地就医新规:医保跨省异地就医如何直接结算?

 字体时间:2023-02-20来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

一、2023跨省异地就医新规是怎样的?

2023跨省异地就医新规一:统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算方案

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地法定的支付范围及有关法定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地法定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关方案。

2023跨省异地就医新规二:着力破解异地就医备案、结算和协同三个难题

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过6个月。建立就医地与参保地协同处理问题的机制,提高地区间问题协同处置效率。

2023跨省异地就医新规三:提升医保信息化标准化支撑力度

2023跨省异地就医新规四:加强跨省异地就医直接结算基金监管

就医地医保部门要把跨省异地就医直接结算作为日常监管、专项检查、飞行检查等内容,结合本地实际和跨省异地就医直接结算工作特点,打各类欺诈骗保行为,同时要配合参保地做好相关核查。

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